㈠ 如何加強對新農合定點機構監管及資金使用管理
一復是探索制定重點制監管標准。根據省衛生廳要求,探索制定各級醫療機構單病種住院天數、費用的標准。應逐步摸索制定各級定點醫療機構收治新農合病人的單病種住院天數和總費用限制,明確某種疾病在某級醫療機構的最高住院天數和最高費用。限制人為延長住院天數,增加醫葯費用套取新合基金。
二是充分發揮各界監督作用。要充分發揮新型農村合作醫療監督委員委的職責,尤其要充分利用合監委成員單位財政、審計、紀委、監察、衛生等部門的作用。要建立新農合工作定期向合監委匯報制度,讓合監委及時了解新農合監管工作運行情況、存在的問題;要建立合監委定期檢查制度,定期或不定期到定點醫療機構、經辦機構明查暗訪。同時要接受黨委人大政協及社會的監督,充分聽取採納黨代表、人大代表、政協委員及社會各界對新農合管理工作的意見建議。
三是加快推進新農合法制建設。建議國家或省級人民政府盡快出台新農合相關法律法規、條例等,將新農合工作納入法制化管理軌道,使新農合在實際監管工作中有法可依,提高其操作性和法律約束力。
㈡ 新農合個人帳戶怎麼查
新農合查詢個人賬戶
1、攜帶身份證到當地鄉鎮衛生院的合管辦或者到縣合管辦進行查詢。
2、攜帶本人合作醫療證和身份證到當地新農合合作醫療機構查詢。
3、可直接撥打社保電話12333進行查詢。
4、進入當地勞動和社會保障據,內有「社保網上辦事」一項,點擊進入,在點擊「個人情況查詢」即可。
5、為了做好新農合的管理工作,各省市開始設立了新農合管理系統。可在網路上直接搜索,但有些地區目前還未沒有建立此系統,因此有些地方查不到是情有可原的。
(2)新農合管理基金自查報告擴展閱讀:
新農合省級結算中心按季度與各統籌地區新農合經辦機構進行基金清算。清算代行支付的重大疾病住院補償款、考核扣款和基金利息收入,並及時向統籌地區經辦機構郵寄相關結算憑證。
根據新農合省級結算會計核算和賬務處理實際需求,在現行新農合基金會計制度框架的基礎上,增加省新農合管理經辦機構對醫院考核後的基金扣減和對各統籌地區上解基金利息收入分配兩個會計核算內容。
省新農合管理中心核算各統籌地區由財政專戶上解的省級結算基金和產生的利息,向重大疾病定點醫療機構支付的結算款項等,計入「支出戶存款」科目,依照新農合會計制度規定進行管理與核算。
參考資料來源:人民網-新農合重大疾病就醫費用省級結算賬戶 實行封閉運行、集
㈢ 關於衛生新農合室自查自糾怎樣寫
如果是上級檢查,要求你寫自查報告,那麼上級應該有下發的文件,在文件上會提到自查自糾的都有哪些方面,根據要求逐項回答就可以了,文件蓋帽部分說清根據XX文件,結合我單位執行新農合政策的實際情況,現將自查自糾情況匯報如下:一、單位基本情況。XX單位有多少床位,主要治療什麼病人,住院及新農合補助情況,寫一下一年來本單位住院了多少病人,總醫療費用是多少,新農合報銷多少,,住院平均費用是多少,葯品費用占總費用的比例是多少。二是
寫一下自查自糾開展情況,寫寫自查自糾工作是什麼開展的,比如出台方案,成立組織、領導重視之類,三是寫須要自查自糾的內容。按照上級提出的問題逐項逐條回答,比如:上級文件提到是否存在掛床住院,你可以這樣說,自我單位被認定了新農合定點醫療機構以來,能夠嚴格上級文件精神,認真遵守新農合各項規章制度,加強住院管理,嚴格住院標准,無掛床住院的現象。但如果上級對你單位掛床情況已經掌握,且進行過罰,那就不能這么寫,那就需要根據實際情況來寫。總之就是把上級文件提到到自查自糾的內容作為標題,逐項分解回答即可,有就是有,沒有就是沒有,同時要增強自保意識,對自己內部能及時解決的問題,不必在自糾自糾中寫出來,但已暴露的問題必須寫,不然上級會對你的自查報告提出置疑,並派工作組進行調查就麻煩了!
㈣ 如何對新農合進行審計
對新農合進來行審計,自需要制定審計對策,不斷強化監管力度,對新農合進行審計,認為可以從核實參合農民信息的真實性、核實統籌補償方案調整的科學性、核實定點醫療機構收費和住院管理的合法性、核實參合農民就醫行為的合規性等四個方面經行審計和加強規范。
結合對新農合審計實踐,認為對新農合審計應該從以下四個方面加強新農合進行審計:
一,加強新農合進行審計,需要加強關注新農合制度與國家其他醫療保障(救助)制度和公共衛生制度的政策銜接問題。
二、加強新農合進行審計,需要加強關注新農合基金管理的安全性。審計方法從基金歸集過程和基金專戶資金管理兩方面入手。
三、加強新農合進行審計,需要加強關註定點醫療機構開展新農合業務的合法性、合規性。此項審計內容宜採取現場突擊檢查、抽查病歷等醫療檔案資料和走訪調查相結合的方法進行。
四、加強新農合進行審計,需要加強關注關注新農合制度的績效性。政策執行效果審計主要通過審計調查,充分採集相關數據,審計調查發現,開展新農合住院直報業務。
㈤ 新農合基金是什麼意思
新型農村合作醫療基金財務制度時間:2008-2-24 12:47:52來源:衛生部第一章 總 則 第一條專 為規范新型農屬村合作醫療(以下簡稱「新農合」)基金財務管理,根據國家有關規定,制定本制度。 第二條 本制度適用於各統籌地區根據國家有關規定設立的新農合基金。 第三條 本制度所稱新農合基金(以下簡稱「基金」),是指通過參合農民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的,用於對參合農民醫葯費用進行補償的專項資金。
㈥ 如何寫新農合基金決算報告能給份範文嗎
2008新農合基金使用情況
及2009年補償方案預測
2008年,我縣新農合工作在縣委、縣政府的正確領導下,在縣人大、政協的關心支持下,堅持以人為本,貼心服務,強化監管,各項工作做出了突出成績,得到領導和上級部門的充分肯定,全縣上下呈現出了「農民得實惠、衛生得發展、政府得民心」的良好局面,確保了我縣新農合事業又好又快發展。自2008年我縣新農合補償方案調整以來,新農合基金使用率呈明顯上升趨勢,存在透支風險,為了科學預定縣鄉兩級新農合補償方案,特將新農合基金使用情況及預測方案匯報如下:
一、2008年新農合基金運行情況
2008年我縣新農合統籌基金應收87577230元,實收87261750元,應提取風險金3021927元,全年可支配基金84239823元。1—10月份支出70453009元, 10月21日—11月12日共22天,支出7593760元,11月份總支出推算約11000000元,12月份按900萬元推算,全年共支出90453009元,超支6213186元。根據《河南省新型農村合作醫療統籌補償方案》(豫衛發〔2008〕2號)文件精神,當年結余統籌基金不應超過15%,如按結餘12%計算,結余基金應為10509267元。按此標准推算,2008年應降低統籌基金支出16722453元。因此,根據我縣統籌基金的使用情況,調整統籌補償方案是2009年我縣新農合工作的當務之急。
二、2007年、2008年全縣新農合統籌基金使用情況對比
年 度 級 別(其它) 統籌基金支出(元) 支出比例(%)
2007年(1—10月份) 鄉 級 9397667 25
縣 級 8363518 22
縣 外 10113240 27
慢 病 66455 0.2
二 補 9564924 26
2008年(1—10月份) 鄉 級 33267741 47
縣 級 20597667 29
縣 外 16460228 23
慢 病 127373 1
由此表對比分析可知,2008年鄉級基金支付比例比2007年高22%,縣級基金支付比例高7%,縣外基金支付比例下降4%,由此可見,縣鄉兩級基金使用率過高是造成新農合基金存在透支風險的主要原因。
三、我縣城鎮醫療籌資標准及補償比例
我縣城鎮醫療保險18歲以上個人繳費70元,上級每人補助80元。18歲以下個人繳費10元,上級補助每人80元。各級補償比例如下表:
級 別 起付線(元) 補償比例(%)
鄉 級 300 65
縣 級 400 60
市 級 600 50
由基金籌集情況和各個級別補助情況來看,城鎮醫療保險補償標准較低,標准設置合理,基金透支風險預防能力高。
四、縣鄉兩級新農合補償比例預測
2008年1月1日—10月31日,我縣鄉級定點醫療機構共補助42109人次,合理費用45603105元,按現行起付線50元,補助比例80%計算,共需支付補償金額34798124元。如按起付線100元,補助比例75%,補償金額為31044154元,降低補償金額3753970元。如按起付線100元,補助比例70%,補償金額為28974544元,降低補償金額5823581元。如按起付線150元,補助比例75%,補償金額為27500729元,降低補償金額5333058元。如按起付線150元,補助比例70%,補償金額為27500729元,降低補償金額7297396元。
2008年1月1日—10月31日,我縣縣級定點醫療機構共補助19731人次,合理費用39435176元,按現行起付線300元,補助比例65%計算,共需支付補償金額21785320元。如按起付線300元,補助比例60%,補償金額為20109526元,降低補償金額1675794元。如按起付線350元,補助比例60%,補償金額為19517595元,降低補償金額2267725元。
由以上預測分析可以看出:2008年1月1日—10月31日,在縣內住院61840名應享受新農合補助的人次當中,如鄉級起付線150元、補助比例70%,縣級起付線350元、補助比例60%,可降低補償金額9565121元。根據應降低新農合統籌基金支出16722453元的標准,總基金還多支出7157332元。但從另一個方面考慮,提高起付線,就減少了掛床及不符合住院條件而住院這部分人員的住院比例,從而提高新農合基金的抗風險能力,能有效預防新農合基金透支風險情況的發生,相對來講這個方案較為科學。以上是我縣新農合2009年預測方案的分析情況,具體實施方案請上級分析定奪。
XX縣新農合管理委員會辦公室
二〇〇八年十一月十二日
㈦ 新農合基金工作要貫徹什麼的原則
新農合基金(以下簡稱基金),是指通過參合農民個人繳納、集體扶持、回政府資助籌答集的,用於對參合農民醫葯費用進行補償的專項資金。
統籌地區財政部門和衛生行政部門對基金實行監督管理,並由新型農村合作醫療經辦機構(以下簡稱經辦機構)具體負責基金的日常業務管理和會計核算工作。
基金財務管理的任務是:認真貫徹執行國家有關法律、法規和方針、政策,合理籌集和使用基金;建立健全財務管理制度,組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況;嚴格遵守財經紀律,加強監督和檢查,確保基金的安全。
各統籌地區財政部門在社會保障基金財政專戶中設立新型農村合作醫療基金專賬(以下簡稱財政專戶),專門管理和核算基金。基金納入財政專戶,實行收支兩條線管理,專款專用。任何地方、部門、單位和個人均不得擠占、挪用,不得用於平衡財政預算,不得用於經辦機構人員和工作經費。