❶ 醫療保險省級統籌後基金統一由哪個部門管理
社保中心查詢:如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構內業務辦理大廳容查詢。
上網查詢:登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。
電話咨詢:撥打勞動保障綜合服務電話「12333」進行政策咨詢和信息查詢。
個人帳戶對帳單:每年社會養老保險中心將參保人員個人帳戶對帳單發到每一個參保人員手中,通過個人賬戶對賬單查看繳費和帳戶記錄情況。
❷ 西安市醫療保險基金管理中心
❸ 請問:社會保險基金管理中心與醫療保險管理中心哪個好
你感覺爸爸好還是媽媽好?
❹ 醫療保險基金管理中心工資怎麼樣
這個不好說,每個地區的社平工資不同,事業編制的工資也會不同。
但是,待遇肯定是沒有問題,因為管全市的社保醫療,工作不算太忙,但是需要有條理性。自己能及時處理問題就可以。
❺ 西安市醫療保險基金管理中心幾點上班
早上8.30上班
西安市醫療(工傷生育)保險基金管理中心承辦用人單位參保登記、變動、注銷事宜;復核醫療費用支出單據,辦理定點醫療機構和定點零售葯店費用結算業務;承辦參保職工個人帳戶的劃撥、核銷業務;負責市級公務員及全額撥款事業單位工作人員個人帳戶的管理;參與醫療保險政策的宣傳、咨詢工作;參與協調財政部門進行基金收支及結算工作;承辦醫療保險的擴面工作;負責醫療保險基金的收繳、核算及統計分析,指導區縣醫療保險經辦機構業務工作;建立參加市級統籌的單位及個人基本醫療保險基礎檔案資料資料庫;承辦參保單位參保人數和繳費工資基數的核定;
❻ 省機關事業單位醫保 社會醫保
1、參保人員可以選擇哪些醫院和葯店就醫購葯?
省直單位職工醫療保險就醫購葯實行定點醫療機構和定點零售葯店管理。參保人員持社會保障卡(暫使用江西省本級醫療保險卡,下同)可以自主選擇在定點醫療機構和定點零售葯店就診購葯
省直單位職工在定點醫療機構和定點零售葯店就醫購葯,實行醫療費用即時結算,即個人只須支付個人現金支付的部分,應由統籌基金和個人賬戶支付的部分由省社保中心省直機關幹部醫保處(以下簡稱省直機關醫保處)與定點機構定期結算。
2、參保人員哪些醫療費用是醫療保險基金可以報銷的?
基本醫療保險、大病醫療保險和單位補充醫療保險基金按規定支付以下費用:
(1)住院治療的醫療費用;
(2)急診搶救留觀並轉入院前的醫療費用;
(3)規定的39種門診特殊慢性病的門診治療費用。
符合規定的普通門急診費用、住院和慢性病費用中個人自付費用在基本醫療保險統籌基金、大病醫療保險和單位補充醫療保險基金按規定支付後的剩餘金額從參保人員個人賬戶中支出,個人賬戶余額不足的,由參保人員現金支付。
3、哪些費用是醫療保險基金不予支付的?
以下醫療費用,醫療保險基金不予支付(包括個人賬戶、統籌基金和大病醫療保險基金、單位補充醫療保險基金):
(1)在非定點醫院和非定點零售葯店發生的(急診、搶救除外);
(2)超出《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》、《江西省基本醫療保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標准目錄》范圍的;
(3)應當由第三人負擔的;
(4)應當由公共衛生負擔的;
(5)政策規定的不予支付的其他費用。
4、參保人員如何辦理入院和出院手續?
參保人員應持醫院開具的入院通知單、本人社會保障卡和居民身份證(或其他身份材料),在定點醫院的醫療保險專用窗口辦理入院相關手續,並按醫院規定繳納押金,押金不得超過600元。參保人員出院時,持出院通知單、本人社會保障卡,到醫保結算窗口,辦理出院結算手續實行即時結算,參保人員只需按規定支付個人應現金負擔的費用,個人賬戶、統籌基金和大病醫保基金和單位補充基金應支付部分由省直機關醫保處與定點醫院定期結算。
5、住院費用具體能報銷多少?
省直單位職工醫療保險住院費用報銷政策如下:
(1)參保人員住院費用需要首先負擔住院起付線。一、二、三級醫院起付線分別是200、400和600元,年度內再次住院逐次降低起付標准100元,但最低不得低於100元。
(2)起付標准以上、統籌基金最高支付限額(目前為10萬元)以下的政策范圍內住院費用,一、二、三級醫院報銷比例分別為98%、95%和90%。
(3)最高支付限額以上的住院費用,由大病補充醫療保險基金報銷90%,報銷段為10萬-30萬。
(4)符合城鎮職工基本醫療保險用葯、診療范圍和醫療服務設施標準的個人自付費用,按正廳100%、副廳98%、處級96%、處級以下95%在單位補充醫療保險中支付,對退休人員在此基礎上再增加2%進行報銷(不得超過100%)。
(5)超過30萬元以上,符合城鎮職工基本醫療保險用葯、診療范圍和醫療服務設施標準的費用,按正廳100%、副廳98%、處級96%、處級以下95%在單位補充醫療保險中支付。
6、哪些住院費用會加重個人負擔?
基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄和服務設施范圍(簡稱三個目錄)內的乙類葯品、乙類診療項目和乙類服務設施,個人必須先負擔8%,再進入報銷流程;丙類診療項目,個人必須先負擔10%,再進入報銷流程。三個目錄之外的葯品、診療、材料和服務,屬於自費項目,必須由個人現金支付,省直單位職工醫療保險基金不予支付。
7、參保人員住院還需要注意些什麼?
(1)參保人員住院時要主動出示社會保障卡,並配合醫院檢查人卡是否相符,由於社保卡損壞或網路異常等原因無法進行刷卡,應在48小時內補刷卡;
(2)醫院使用自費葯品、診療和服務時,必須徵得參保人員同意並簽字,否則參保人員有權拒付相關費用;
(3)帶葯規定:急診處方一般不得超過3天量,門診處方量和出院帶葯量一般在7天內,慢性病最長不超過15天量,禁帶注射劑出院,住院期間原則上不允許外購葯物;
(4)參保人員發生醫療費用無法即時結算時,要妥善保管病歷、處方、檢查檢驗報告、出院小結和費用單據等有效票據;
(5)參保人員因外傷住院時,必須在住院後兩個工作日內將單位出具的排除工傷證明和公安部門出具的排除第三者傷害證明(包括排除車禍證明)報省直機關醫保處,否則該費用不予支付。
(6)職工需院內轉科或15日內再次入院的,填寫《江西省本級醫療保險醫院內轉科或出院15日內再次住院申請表》,並提供出院小結、身份證復印件,報省直機關醫保處審核,審核通過的,准予再次住院。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❼ 醫療保險管理中心是什麼單位
醫療保險管理中心是事業單位。
主要業務如下:
1、負責受理基本醫療保險回、工傷保答險、生育保險和離休幹部醫葯費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務。
2、為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休幹部提供相應的管理服務。
(7)省醫保基金管理中心擴展閱讀:
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
參考資料來源:太原市醫療保險管理服務中心-單位概況
❽ 醫保基金管理問題在哪兒
今天,審計署網站發布了醫療保險基金審計結果稱,從審計情況看,有關部門和單位能夠認真執行國家政策法規,醫保業務經辦和基金管理總體規范,但也發現一些管理不規范問題,以及15.78億元違法違規問題(約占抽查資金金額的0.46%)。
❾ 江蘇省醫療保險基金管理中心怎麼走
察哈爾路(公交站)
地址:江蘇省南京市鼓樓區察哈爾路
途經公交: 72路 ,143路
丁山賓館(公交站內)
地址:江蘇省南京市鼓樓區虎踞容北路
途經公交: 572路 ,532路 ,204路 ,67路 ,Y18路夜間 ,531路 ,21路 ,66路
察哈爾路西站(公交站)
地址:江蘇省南京市鼓樓區察哈爾路
途經公交: 143路
鎮江路(公交站)
地址:江蘇省南京市鼓樓區虎踞北路
途經公交: Y18路夜間 ,572路 ,532路 ,204路 ,67路 ,72路 ,531路 ,21路 ,66路 ,302路
❿ 黑龍江省醫療保險管理中心
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
1、黑龍江省醫療保險管理中心聯系方式?
聯系地址:南崗區奮斗路327號。
咨詢電話:基金科:3609364醫療監督科:3609605
3、醫療保險卡的使用注意事項有哪些呢?
答:(1)醫療保險卡通用密碼:1234。參保人領卡後,可持卡到省醫保中心基金科修改個人密碼。
(2)掛號或辦理入院手續時,必須出示醫療保險卡,證實自己參保人身份。
(3)門診交費或者出院結算時,必須出示醫療保險卡,以便進行報銷記帳戶和從個人賬戶劃帳。
4、什麼是社會保障號?
答:社會保障號就是身份證號補零,滿19位,十五位的身份證號+0000,十八位的身份證號+0。
5、如何查詢醫療保險個人帳戶的余額?
答:可拔打聲訊電話:16800120。
6、遺失醫療保險卡後怎麼補辦呢?
答:參保人員要妥善保管好自己的醫療保險卡,遺失醫療保險卡應持所在單位證明到省醫保中心基金科掛失,基金科封存該帳戶。同時辦理補發新卡手續,成本費用30元由個人承擔。
7、參保人員住院到定點醫療機構就醫有什麼注意事項呢?
答:住院治療注意事項:
①根據自身經濟情況,選擇定點醫院的級別;
②住院期間,使用個人自費的葯品、診療項目及服務設施須徵得病者或家屬同意並簽字;
③符合出院標准不按規定出院的,自醫囑出院日期次日起發生的費用個人自負;
④出院帶葯量一般不超過7日。
費用處理:
①醫療費用中屬於個人支付部分的,直接從個人帳戶中扣劃,個人帳戶不足支付時,由個人自負,本部分費用在結算時付清。
②醫療費用中屬於統籌基金支付的部分,由定點醫療機構記帳,每月向醫療保險管理中心申報結算。