醫保基金管理

『壹』 醫保基金專戶必須由財政管理嗎

是的：根據國發〔2016〕3號文件的規定，城鄉居民醫保基金納入財政專戶，實行「收支兩條回線」管理。基金獨立答核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。

《國 務 院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》（國發〔2016〕3號）：

（六）統一基金管理。

城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉居民醫保基金納入財政專戶，實行「收支兩條線」管理。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。
結合基金預算管理全面推進付費總額控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結余的原則，確保應支付費用及時足額撥付，合理控制基金當年結余率和累計結余率。建立健全基金運行風險預警機制，防範基金風險，提高使用效率。

『貳』 醫療保險管理中心是什麼單位

醫療保險管理中心是事業單位。

主要業務如下：

1、負責受理基本醫療保險回、工傷保答險、生育保險和離休幹部醫葯費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務。

2、為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休幹部提供相應的管理服務。

(2)醫保基金管理擴展閱讀：

《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

參考資料來源：太原市醫療保險管理服務中心-單位概況

『叄』 醫療保險基金的財政管理

基本醫療保險基金的管理關繫到整個基本醫療保險制度的正常運轉和職工的切身內利益，加強基金監容管，要從制度入手，抓好五個環節：
一要抓基本醫療保險基金的財政管理，基本醫療保險基金要納入財政專戶，實行收支兩條線管理，專款專用，不得擠占挪用；
二要抓社會保險經辦機構的內部管理，要建立健全預決算制度、財務會計制度和審計制度；
三要抓基本醫療保險基金的安全和完整，社會保險經辦機構經費的事業經費不能從基金中提取，由各地財政預算解決；
四要抓基本醫療保險的行政監督和審計，各級勞動保障部門和財政部門要加強對基金的監管，審計部門要定期對社會保險經辦機構的基金收支情況和管理情況進行審計；
五要抓基本醫療保險基金的社會監督，統籌地區要設立由政府有關部門代表、用人單位代表、醫療機構代表、工會代表和有關專家參加的醫療保險基金監督組織，加強社會監督。

『肆』 醫保基金管理問題在哪兒

簡介：

今天，審計署網站發布了醫療保險基金審計結果稱，從審計情況看，有關部門和單位能夠認真執行國家政策法規，醫保業務經辦和基金管理總體規范，但也發現一些管理不規范問題，以及15.78億元違法違規問題(約占抽查資金金額的0.46%)。

『伍』 現在基本醫療保險實行什麼基金管理模式

基本醫療保險實行社會統籌與個人賬戶相結合的基金管理模式。

地方補充醫療版保權險和生育醫療保險實行社會統籌。

基本醫療保險基金、地方補充醫療保險基金和生育醫療保險基金納入社會保障財政專戶，實行收支兩條線管理，專款專用，嚴禁擠占挪用。

基本醫療保險基金、地方補充醫療保險基金和生育醫療保險基金因疾病暴發流行、嚴重自然災害等特殊情況，不敷使用時，由市財政給予補貼。

『陸』 秦皇島市醫療保險基金管理中心

秦皇島醫療保險基金管理中心
電話是0335-5961326
地址在秦皇島市昌黎勞動局辦公樓二樓
在建設大道附近,具體路線我盡力:
線路1： 從海港區政府出發,乘坐20路(東環路-西張庄),到中國移動通信下車,在工農里換乘7路(秦皇島火車站-港口醫院),抵達勞動局.約2.49公里
線路2： 從海港區政府出發,乘坐20路(東環路-西張庄),到金原商廈下車,在清真寺換乘23路上行(秦皇小區-龍家營),抵達勞動局.約4.2公里
線路3： 從中華保險出發,乘坐27路(秦皇島火車站-樂園小區),在公交工貿公司換乘7路(秦皇島火車站-港口醫院),抵達勞動局.約4.24公里
線路4： 從中華保險出發,乘坐27路(秦皇島火車站-樂園小區),在第七中學換乘28路(秦皇小區-石山),抵達臨河裡.約2.77公里

線路1： 從海港區政府出發,乘坐20路(東環路-西張庄),到中國移動通信下車,在工農里換乘7路(秦皇島火車站-港口醫院),抵達勞動局.約2.49公里
線路2： 從海港區政府出發,乘坐20路(東環路-西張庄),到金原商廈下車,在清真寺換乘23路上行(秦皇小區-龍家營),抵達勞動局.約4.2公里
線路3： 從中華保險出發,乘坐27路(秦皇島火車站-樂園小區),在公交工貿公司換乘7路(秦皇島火車站-港口醫院),抵達勞動局.約4.24公里
線路4： 從中華保險出發,乘坐27路(秦皇島火車站-樂園小區),在第七中學換乘28路(秦皇小區-石山),抵達臨河裡.約2.77公里
線路5： 從海港區政府出發,乘坐20路(東環路-西張庄),到金原商廈下車,在商城換乘8路(秦皇島火車站-水產研究院),抵達農樂里.約3.99公里
線路6： 從中華保險出發,乘坐27路(秦皇島火車站-樂園小區),到公交工貿公司下車,在北大營換乘8路(秦皇島火車站-水產研究院),抵達農樂里.約4.23公里
線路7： 從交建里出發,乘坐9路(秦皇島火車站-電機廠),到華聯商廈下車,在建築設計院換乘7路(秦皇島火車站-港口醫院),抵達勞動局.約2.56公里
線路8： 從交建里出發,乘坐9路(秦皇島火車站-電機廠),到商城下車,在清真寺換乘23路上行(秦皇小區-龍家營),抵達勞動局.約4.23公里
線路9： 從玻璃設計院出發,乘坐8路(秦皇島火車站-水產研究院),抵達農樂里.約2.12公里
線路10： 從交建里出發,乘坐9路(秦皇島火車站-電機廠),到第二中學下車,在金都購物廣場換乘28路(秦皇小區-石山),抵達臨河裡.約5.62公里

『柒』 醫保的統籌基金是什麼意思

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。

定義：

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費。醫保統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一使用。主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。

用途：

統籌基金主要用於用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付范圍的費用，不能支付普通門診費用和全自費項目的費用，不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。

使用規則：

醫保統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存和專款專用，任何單位和個人不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用

拓展資料：網路-醫保統籌基金

網路-醫保個人賬戶

醫保含統籌基金和醫保個人賬戶

醫保個人賬戶的全稱為基本醫療保險個人賬戶（Indivial medical savings account），簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄、存儲個人賬戶資金，並按規定用於個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括：個人繳納的醫療保險費；用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例；有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金；還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。

個人賬戶支付范圍：通常被用來支付參保人的特定醫療費用，包括定點醫療機構發生的門診費用；定點零售葯店的購葯支出；定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中，統籌基金起付標准以下的費用；超過起付標准以上應由個人負擔的費用。 參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用，應當符合基本醫療用葯范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準的規定。

我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理，分成2個帳戶，即統籌帳戶和個人帳戶，這里的個人帳戶，就是醫保個人賬戶。

『捌』 按照醫保基金管理制度,醫保局允許把醫保基金借給醫院使用嗎這樣做合理嗎

非常不合理，患者能預支醫保先看病再交錢嗎不足不夠的部分嗎。