統籌基金管理

『壹』 醫保中的統籌基金支付是什麼意思個人支付可以報銷嗎

醫保統籌基金復是指某統籌地區所有制用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用，帳戶支付，也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。個人支付不可以報銷。

(1)統籌基金管理擴展閱讀：

統籌基金支付標準的區別：

①參保人在指定門診就醫點服務時間外，因急診直接到本鎮（街）社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付。

②參保人直接到本鎮（街）社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付；直接到指定門診就醫點及本鎮（街）社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。

③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的，統籌基金按規定支付；轉到鎮（街）定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的，統籌基金支付比例降低10%；轉到市內定點三級醫院本部門診部的，支付比例降低20%；轉到其他醫療機構的，統籌基金不予支付。

④除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫，統籌基金不予支付。

『貳』 什麼是統籌基金

問題：社保卡里公司繳費部分直接進入國家社保統籌基金賬戶，那這個錢還是屬於自己的嗎？
因為我是找的朋友公司代交社保的。也就是說社保里公司和個人交的錢都是我自己出的，但是我查了一下社保卡里的個人帳戶只有我個人交的錢，公司交的應該是直接進入國家統籌基金帳戶了，那公司交的這個錢是屬於誰的呢？我以後還能用到嗎？好像深圳戶口自己交社保的話所交的都是劃入個人帳戶的，個人交跟掛靠公司交有什麼區別嗎？
我的回答：你提交的問題，說明你對現行的社會統籌政策沒有理解到位。國家出台的社會保險政策，單位繳費部分進社會統籌，個人繳納的部分進個人帳戶。所謂的社會統籌，就是進入社保管理機構統籌使用支配，也就是說你達到繳費15
年後，就有資格參與社會統籌部分的使用權，沒有繳滿15年，你就沒有使用社會統籌部分的待遇權，說到底也就是充公了。如果你達到了繳滿15
年，那麼國家就對你負有支付基礎養老金的義務，只要你活著，國家就是貼錢也得支付你，這才叫統籌，當然有些人還沒享受完原單位繳費的部分，可能也就離開人間，這里的結余部分充公後，用來支付壽命活的長的人，再不足就由國家貼補了。這就是參加社會保險的好處。而個人帳戶部分，是個人所有的，沒領完才可以繼承。
希望我的回答能給你加深對參加社會保險的內涵更直一步的了解。

『叄』 醫保的統籌基金是什麼意思

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。

定義：

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費。醫保統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一使用。主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。

用途：

統籌基金主要用於用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付范圍的費用，不能支付普通門診費用和全自費項目的費用，不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。

使用規則：

醫保統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存和專款專用，任何單位和個人不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用

拓展資料：網路-醫保統籌基金

網路-醫保個人賬戶

醫保含統籌基金和醫保個人賬戶

醫保個人賬戶的全稱為基本醫療保險個人賬戶（Indivial medical savings account），簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄、存儲個人賬戶資金，並按規定用於個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括：個人繳納的醫療保險費；用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例；有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金；還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。

個人賬戶支付范圍：通常被用來支付參保人的特定醫療費用，包括定點醫療機構發生的門診費用；定點零售葯店的購葯支出；定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中，統籌基金起付標准以下的費用；超過起付標准以上應由個人負擔的費用。 參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用，應當符合基本醫療用葯范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準的規定。

我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理，分成2個帳戶，即統籌帳戶和個人帳戶，這里的個人帳戶，就是醫保個人賬戶。

『肆』 基本醫療保險統籌基金和個人賬戶基金分開管理有何要求

按規定，統籌抄基金和個人賬戶基金襲一是要分開管理，分別核算，這就要求統籌基金要自求收支平衡，不得擠占個人賬戶；二是要明確統籌基金和個人賬戶的各自支付范圍，這就要求制定統籌基金的起付標准和最高支付限額，一般個人賬戶主要用於門診（小病）醫療費用支出，統籌基金主要用於住院（大病）醫療費用支出；三是要嚴格限定基本醫療保險醫葯服務的范圍和給付標准，主要內容包括限定基本醫療保險的用葯范圍，診療項目范圍和醫療服務設施范圍，即超出這個基本醫療保險醫葯服務范圍的醫療費用不在基本醫療保險基金中支付或只能部分支付。

『伍』 基本醫療保險統籌基金和個人賬戶是怎麼回事

基本醫療保險統籌基金又稱基本醫療保險基金，是指國家為保障參保職工的基本醫專療待遇屬，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向參保單位和參保職工籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。該項基金由參保單位和參保職工個人按照一定的繳費比例共同繳納。

基本醫療保險基金應當以收定支，收支平衡。主要是由用人單位繳納的基本醫療保險費;職工個人繳納的基本醫療保險費;基本醫療保險費的利息;基本醫療保險費的滯納金;依法納入基本醫療保險基金的其它資金等五部分構成。

基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡結構等因素確定。職工年齡越大，劃入個人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養老金為基數，單位繳費劃入部分按不低於職工最高劃入比例劃入，同時按職工個人繳費比例從單位繳費中再劃入其個人帳戶。統籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，分開管理使用，不得互相擠占。

『陸』 工程中的勞保統籌基金費率是多少

新建、擴建、改建的房屋建築及其附屬設施的改造、裝修裝飾和與其配套的線路、管道、設備安裝工程等，以及城鎮市政基礎設施工程，均要按本地區人民政府新政函規定的3.55%(不含稅造價)比例收繳勞保費用。

建設單位申請領取工程規劃或施工許可證前,應當向工程項目所在地統籌機構繳納勞保費用。工程項目竣工備案前，建設單位應當向工程項目所在統籌機構提交工程費用結算報告，由統籌機構對繳納勞保費用的情況進行核算，多退少補。

(6)統籌基金管理擴展閱讀：

注意事項：

對沒有預交勞保統籌基金的工程項目，各地、市、縣住房和城鄉建設行政主管部門不予辦理開工手續。建設單位在向住房和城鄉建設行政主管部門申請領取工程規劃、工程施工許可證前，向工程項目所在地統籌機構繳納勞保費用，是落實《中華人民共和國社會保險法》保證建築企業有參加養老保險穩定資金來源的具體措施。

勞保費用應當在工程概算、招標標底、投標報價、工程合同中單獨列項，不得作為競爭性費用。

勞保費由各市縣建安勞保費管理機構向建設單位統一收繳，並撥付建築施工企業，專項用於繳納職工養老保險費、失業保險費、醫療保險費等社會保險費，支付離退休職工費用，以及支付其他服務和保障建築務工人員合法權益符合勞動保障政策的費用。

參考資料來源：網路-統籌基金

參考資料來源：網路-勞保費

參考資料來源：網路-費率

『柒』 什麼是社會統籌基金

什麼是社會統籌基金？它的作用是什麼？

提問人，您好： 回答您的問題。 1、職工病了內、失業了、老了怎麼容辦？當他們不存在上述問題時，從工資中拿出一小部分繳納社會保險，匯集在一起形成「社會保險基金」或叫「社會統籌基金」。 2、當職工出現上述問題時，所享受的醫療保險待遇、失業保險待遇和養老保險待遇就是從社會保險基金中按規定支出的。

社會統籌醫療基金是指用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除個人帳戶後的其餘部分。社會統籌醫療基金屬於全體參保人員，由社會保險機構集中管理，統一調劑使用。社會統籌醫療保險基金實行專項儲存、專款專用、任何單位和個人不得挪用。

『捌』 什麼叫醫保中的統籌基金有什麼作用

基本醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合，是這次改革所明確的一個重要原則。統籌基金和個人帳戶的建立與使用有四個方面的具體規定：一是建立統籌基金和個人帳戶。個人繳費全部劃入個人帳戶；單位繳費按30%左右劃入個人帳戶，其餘部分建立統籌基金。個人帳戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。二是統籌基金和個人帳戶要明確各自的支付范圍，分開管理。個人帳戶主要用於小病或門診費用，統籌基金主要用於大病或住院費用。目的是明確各自的責任，避免統籌基金透支個人帳戶，也便於管理。三是制定統籌基金的起付標准和最高支付限額。起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標准以下的醫療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。超過最高支付限額的醫療費用，可以通過補充醫療保險等途徑解決。統籌基金的具體起付標准和最高支付限額，以及在起付標准以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例，由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。四是少數繳費比例較低、劃一部分資金進入個人帳戶有困難的地區，可以暫不劃人，先用於建立統籌基金。
這樣做的理由就是人多錢多，大家的錢都放在一起，便於管理，所謂統籌就是放在一起