新农合管理基金自查报告

㈠ 如何加强对新农合定点机构监管及资金使用管理

一复是探索制定重点制监管标准。根据省卫生厅要求，探索制定各级医疗机构单病种住院天数、费用的标准。应逐步摸索制定各级定点医疗机构收治新农合病人的单病种住院天数和总费用限制，明确某种疾病在某级医疗机构的最高住院天数和最高费用。限制人为延长住院天数，增加医药费用套取新合基金。
二是充分发挥各界监督作用。要充分发挥新型农村合作医疗监督委员委的职责，尤其要充分利用合监委成员单位财政、审计、纪委、监察、卫生等部门的作用。要建立新农合工作定期向合监委汇报制度，让合监委及时了解新农合监管工作运行情况、存在的问题；要建立合监委定期检查制度，定期或不定期到定点医疗机构、经办机构明查暗访。同时要接受党委人大政协及社会的监督，充分听取采纳党代表、人大代表、政协委员及社会各界对新农合管理工作的意见建议。
三是加快推进新农合法制建设。建议国家或省级人民政府尽快出台新农合相关法律法规、条例等，将新农合工作纳入法制化管理轨道，使新农合在实际监管工作中有法可依，提高其操作性和法律约束力。

㈡ 新农合个人帐户怎么查

新农合查询个人账户

1、携带身份证到当地乡镇卫生院的合管办或者到县合管办进行查询。

2、携带本人合作医疗证和身份证到当地新农合合作医疗机构查询。

3、可直接拨打社保电话12333进行查询。

4、进入当地劳动和社会保障据,内有“社保网上办事”一项，点击进入，在点击“个人情况查询”即可。

5、为了做好新农合的管理工作，各省市开始设立了新农合管理系统。可在网络上直接搜索，但有些地区目前还未没有建立此系统，因此有些地方查不到是情有可原的。

(2)新农合管理基金自查报告扩展阅读：

新农合省级结算中心按季度与各统筹地区新农合经办机构进行基金清算。清算代行支付的重大疾病住院补偿款、考核扣款和基金利息收入，并及时向统筹地区经办机构邮寄相关结算凭证。

根据新农合省级结算会计核算和账务处理实际需求，在现行新农合基金会计制度框架的基础上，增加省新农合管理经办机构对医院考核后的基金扣减和对各统筹地区上解基金利息收入分配两个会计核算内容。

省新农合管理中心核算各统筹地区由财政专户上解的省级结算基金和产生的利息，向重大疾病定点医疗机构支付的结算款项等，计入“支出户存款”科目，依照新农合会计制度规定进行管理与核算。

参考资料来源：人民网-新农合重大疾病就医费用省级结算账户 实行封闭运行、集

㈢ 关于卫生新农合室自查自纠怎样写

如果是上级检查，要求你写自查报告，那么上级应该有下发的文件，在文件上会提到自查自纠的都有哪些方面，根据要求逐项回答就可以了，文件盖帽部分说清根据XX文件，结合我单位执行新农合政策的实际情况，现将自查自纠情况汇报如下：一、单位基本情况。XX单位有多少床位，主要治疗什么病人，住院及新农合补助情况，写一下一年来本单位住院了多少病人，总医疗费用是多少，新农合报销多少，，住院平均费用是多少，药品费用占总费用的比例是多少。二是
写一下自查自纠开展情况，写写自查自纠工作是什么开展的，比如出台方案，成立组织、领导重视之类，三是写须要自查自纠的内容。按照上级提出的问题逐项逐条回答，比如：上级文件提到是否存在挂床住院，你可以这样说，自我单位被认定了新农合定点医疗机构以来，能够严格上级文件精神，认真遵守新农合各项规章制度，加强住院管理，严格住院标准，无挂床住院的现象。但如果上级对你单位挂床情况已经掌握，且进行过罚，那就不能这么写，那就需要根据实际情况来写。总之就是把上级文件提到到自查自纠的内容作为标题，逐项分解回答即可，有就是有，没有就是没有，同时要增强自保意识，对自己内部能及时解决的问题，不必在自纠自纠中写出来，但已暴露的问题必须写，不然上级会对你的自查报告提出置疑，并派工作组进行调查就麻烦了！

㈣ 如何对新农合进行审计

对新农合进来行审计，自需要制定审计对策，不断强化监管力度，对新农合进行审计，认为可以从核实参合农民信息的真实性、核实统筹补偿方案调整的科学性、核实定点医疗机构收费和住院管理的合法性、核实参合农民就医行为的合规性等四个方面经行审计和加强规范。
结合对新农合审计实践，认为对新农合审计应该从以下四个方面加强新农合进行审计：

一，加强新农合进行审计，需要加强关注新农合制度与国家其他医疗保障(救助)制度和公共卫生制度的政策衔接问题。

二、加强新农合进行审计，需要加强关注新农合基金管理的安全性。审计方法从基金归集过程和基金专户资金管理两方面入手。
三、加强新农合进行审计，需要加强关注定点医疗机构开展新农合业务的合法性、合规性。此项审计内容宜采取现场突击检查、抽查病历等医疗档案资料和走访调查相结合的方法进行。

四、加强新农合进行审计，需要加强关注关注新农合制度的绩效性。政策执行效果审计主要通过审计调查，充分采集相关数据，审计调查发现，开展新农合住院直报业务。

㈤ 新农合基金是什么意思

新型农村合作医疗基金财务制度时间：2008-2-24 12:47:52来源：卫生部第一章 总 则 第一条专 为规范新型农属村合作医疗（以下简称“新农合”）基金财务管理，根据国家有关规定，制定本制度。 第二条 本制度适用于各统筹地区根据国家有关规定设立的新农合基金。 第三条 本制度所称新农合基金（以下简称“基金”），是指通过参合农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的，用于对参合农民医药费用进行补偿的专项资金。

㈥ 如何写新农合基金决算报告能给份范文吗

2008新农合基金使用情况
及2009年补偿方案预测

2008年，我县新农合工作在县委、县政府的正确领导下，在县人大、政协的关心支持下，坚持以人为本，贴心服务，强化监管，各项工作做出了突出成绩，得到领导和上级部门的充分肯定，全县上下呈现出了“农民得实惠、卫生得发展、政府得民心”的良好局面，确保了我县新农合事业又好又快发展。自2008年我县新农合补偿方案调整以来，新农合基金使用率呈明显上升趋势，存在透支风险，为了科学预定县乡两级新农合补偿方案，特将新农合基金使用情况及预测方案汇报如下：
一、2008年新农合基金运行情况
2008年我县新农合统筹基金应收87577230元，实收87261750元，应提取风险金3021927元，全年可支配基金84239823元。1—10月份支出70453009元， 10月21日—11月12日共22天，支出7593760元，11月份总支出推算约11000000元，12月份按900万元推算，全年共支出90453009元，超支6213186元。根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案》（豫卫发〔2008〕2号）文件精神，当年结余统筹基金不应超过15%，如按结余12%计算，结余基金应为10509267元。按此标准推算，2008年应降低统筹基金支出16722453元。因此，根据我县统筹基金的使用情况，调整统筹补偿方案是2009年我县新农合工作的当务之急。
二、2007年、2008年全县新农合统筹基金使用情况对比
年 度 级 别（其它） 统筹基金支出（元） 支出比例（%）
2007年（1—10月份） 乡 级 9397667 25
县 级 8363518 22
县 外 10113240 27
慢 病 66455 0.2
二 补 9564924 26
2008年（1—10月份） 乡 级 33267741 47
县 级 20597667 29
县 外 16460228 23
慢 病 127373 1
由此表对比分析可知，2008年乡级基金支付比例比2007年高22%，县级基金支付比例高7%，县外基金支付比例下降4%，由此可见，县乡两级基金使用率过高是造成新农合基金存在透支风险的主要原因。
三、我县城镇医疗筹资标准及补偿比例
我县城镇医疗保险18岁以上个人缴费70元，上级每人补助80元。18岁以下个人缴费10元，上级补助每人80元。各级补偿比例如下表：
级 别 起付线（元） 补偿比例（%）
乡 级 300 65
县 级 400 60
市 级 600 50
由基金筹集情况和各个级别补助情况来看，城镇医疗保险补偿标准较低，标准设置合理，基金透支风险预防能力高。
四、县乡两级新农合补偿比例预测
2008年1月1日—10月31日，我县乡级定点医疗机构共补助42109人次，合理费用45603105元，按现行起付线50元，补助比例80%计算，共需支付补偿金额34798124元。如按起付线100元，补助比例75%，补偿金额为31044154元，降低补偿金额3753970元。如按起付线100元，补助比例70%，补偿金额为28974544元，降低补偿金额5823581元。如按起付线150元，补助比例75%，补偿金额为27500729元，降低补偿金额5333058元。如按起付线150元，补助比例70%，补偿金额为27500729元，降低补偿金额7297396元。
2008年1月1日—10月31日，我县县级定点医疗机构共补助19731人次，合理费用39435176元，按现行起付线300元，补助比例65%计算，共需支付补偿金额21785320元。如按起付线300元，补助比例60%，补偿金额为20109526元，降低补偿金额1675794元。如按起付线350元，补助比例60%，补偿金额为19517595元，降低补偿金额2267725元。
由以上预测分析可以看出：2008年1月1日—10月31日，在县内住院61840名应享受新农合补助的人次当中，如乡级起付线150元、补助比例70%，县级起付线350元、补助比例60%，可降低补偿金额9565121元。根据应降低新农合统筹基金支出16722453元的标准，总基金还多支出7157332元。但从另一个方面考虑，提高起付线，就减少了挂床及不符合住院条件而住院这部分人员的住院比例，从而提高新农合基金的抗风险能力，能有效预防新农合基金透支风险情况的发生，相对来讲这个方案较为科学。以上是我县新农合2009年预测方案的分析情况，具体实施方案请上级分析定夺。

XX县新农合管理委员会办公室
二〇〇八年十一月十二日

㈦ 新农合基金工作要贯彻什么的原则

新农合基金(以下简称基金)，是指通过参合农民个人缴纳、集体扶持、回政府资助筹答集的，用于对参合农民医药费用进行补偿的专项资金。
统筹地区财政部门和卫生行政部门对基金实行监督管理，并由新型农村合作医疗经办机构(以下简称经办机构)具体负责基金的日常业务管理和会计核算工作。
基金财务管理的任务是:认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策，合理筹集和使用基金;建立健全财务管理制度，组织落实基金的计划、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况;严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。
各统筹地区财政部门在社会保障基金财政专户中设立新型农村合作医疗基金专账(以下简称财政专户)，专门管理和核算基金。基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。任何地方、部门、单位和个人均不得挤占、挪用，不得用于平衡财政预算，不得用于经办机构人员和工作经费。