医保基金管理

『壹』 医保基金专户必须由财政管理吗

是的：根据国发〔2016〕3号文件的规定，城乡居民医保基金纳入财政专户，实行“收支两条回线”管理。基金独立答核算、专户管理，任何单位和个人不得挤占挪用。

《国 务 院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）：

（六）统一基金管理。

城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户，实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理，任何单位和个人不得挤占挪用。
结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则，确保应支付费用及时足额拨付，合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制，防范基金风险，提高使用效率。

『贰』 医疗保险管理中心是什么单位

医疗保险管理中心是事业单位。

主要业务如下：

1、负责受理基本医疗保险回、工伤保答险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务。

2、为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。

(2)医保基金管理扩展阅读：

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料来源：太原市医疗保险管理服务中心-单位概况

『叁』 医疗保险基金的财政管理

基本医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身内利益，加强基金监容管，要从制度入手，抓好五个环节：
一要抓基本医疗保险基金的财政管理，基本医疗保险基金要纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，不得挤占挪用；
二要抓社会保险经办机构的内部管理，要建立健全预决算制度、财务会计制度和审计制度；
三要抓基本医疗保险基金的安全和完整，社会保险经办机构经费的事业经费不能从基金中提取，由各地财政预算解决；
四要抓基本医疗保险的行政监督和审计，各级劳动保障部门和财政部门要加强对基金的监管，审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计；
五要抓基本医疗保险基金的社会监督，统筹地区要设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强社会监督。

『肆』 医保基金管理问题在哪儿

简介：

今天，审计署网站发布了医疗保险基金审计结果称，从审计情况看，有关部门和单位能够认真执行国家政策法规，医保业务经办和基金管理总体规范，但也发现一些管理不规范问题，以及15.78亿元违法违规问题(约占抽查资金金额的0.46%)。

『伍』 现在基本医疗保险实行什么基金管理模式

基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的基金管理模式。

地方补充医疗版保权险和生育医疗保险实行社会统筹。

基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金纳入社会保障财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，严禁挤占挪用。

基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金因疾病暴发流行、严重自然灾害等特殊情况，不敷使用时，由市财政给予补贴。

『陆』 秦皇岛市医疗保险基金管理中心

秦皇岛医疗保险基金管理中心
电话是0335-5961326
地址在秦皇岛市昌黎劳动局办公楼二楼
在建设大道附近,具体路线我尽力:
线路1： 从海港区政府出发,乘坐20路(东环路-西张庄),到中国移动通信下车,在工农里换乘7路(秦皇岛火车站-港口医院),抵达劳动局.约2.49公里
线路2： 从海港区政府出发,乘坐20路(东环路-西张庄),到金原商厦下车,在清真寺换乘23路上行(秦皇小区-龙家营),抵达劳动局.约4.2公里
线路3： 从中华保险出发,乘坐27路(秦皇岛火车站-乐园小区),在公交工贸公司换乘7路(秦皇岛火车站-港口医院),抵达劳动局.约4.24公里
线路4： 从中华保险出发,乘坐27路(秦皇岛火车站-乐园小区),在第七中学换乘28路(秦皇小区-石山),抵达临河里.约2.77公里

线路1： 从海港区政府出发,乘坐20路(东环路-西张庄),到中国移动通信下车,在工农里换乘7路(秦皇岛火车站-港口医院),抵达劳动局.约2.49公里
线路2： 从海港区政府出发,乘坐20路(东环路-西张庄),到金原商厦下车,在清真寺换乘23路上行(秦皇小区-龙家营),抵达劳动局.约4.2公里
线路3： 从中华保险出发,乘坐27路(秦皇岛火车站-乐园小区),在公交工贸公司换乘7路(秦皇岛火车站-港口医院),抵达劳动局.约4.24公里
线路4： 从中华保险出发,乘坐27路(秦皇岛火车站-乐园小区),在第七中学换乘28路(秦皇小区-石山),抵达临河里.约2.77公里
线路5： 从海港区政府出发,乘坐20路(东环路-西张庄),到金原商厦下车,在商城换乘8路(秦皇岛火车站-水产研究院),抵达农乐里.约3.99公里
线路6： 从中华保险出发,乘坐27路(秦皇岛火车站-乐园小区),到公交工贸公司下车,在北大营换乘8路(秦皇岛火车站-水产研究院),抵达农乐里.约4.23公里
线路7： 从交建里出发,乘坐9路(秦皇岛火车站-电机厂),到华联商厦下车,在建筑设计院换乘7路(秦皇岛火车站-港口医院),抵达劳动局.约2.56公里
线路8： 从交建里出发,乘坐9路(秦皇岛火车站-电机厂),到商城下车,在清真寺换乘23路上行(秦皇小区-龙家营),抵达劳动局.约4.23公里
线路9： 从玻璃设计院出发,乘坐8路(秦皇岛火车站-水产研究院),抵达农乐里.约2.12公里
线路10： 从交建里出发,乘坐9路(秦皇岛火车站-电机厂),到第二中学下车,在金都购物广场换乘28路(秦皇小区-石山),抵达临河里.约5.62公里

『柒』 医保的统筹基金是什么意思

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。

定义：

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费。医保统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一使用。主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。

用途：

统筹基金主要用于用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。

使用规则：

医保统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存和专款专用，任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用

拓展资料：网络-医保统筹基金

网络-医保个人账户

医保含统筹基金和医保个人账户

医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户（Indivial medical savings account），简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金，并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括：个人缴纳的医疗保险费；用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例；有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金；还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。

个人账户支付范围：通常被用来支付参保人的特定医疗费用，包括定点医疗机构发生的门诊费用；定点零售药店的购药支出；定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用；超过起付标准以上应由个人负担的费用。 参保人使用个人账户资金支付医疗费用，应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。

我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理，分成2个帐户，即统筹帐户和个人帐户，这里的个人帐户，就是医保个人账户。

『捌』 按照医保基金管理制度,医保局允许把医保基金借给医院使用吗这样做合理吗

非常不合理，患者能预支医保先看病再交钱吗不足不够的部分吗。