统筹基金管理

『壹』 医保中的统筹基金支付是什么意思个人支付可以报销吗

医保统筹基金复是指某统筹地区所有制用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。

(1)统筹基金管理扩展阅读：

统筹基金支付标准的区别：

①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。

②参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。

③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。

④除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。

『贰』 什么是统筹基金

问题：社保卡里公司缴费部分直接进入国家社保统筹基金账户，那这个钱还是属于自己的吗？
因为我是找的朋友公司代交社保的。也就是说社保里公司和个人交的钱都是我自己出的，但是我查了一下社保卡里的个人帐户只有我个人交的钱，公司交的应该是直接进入国家统筹基金帐户了，那公司交的这个钱是属于谁的呢？我以后还能用到吗？好像深圳户口自己交社保的话所交的都是划入个人帐户的，个人交跟挂靠公司交有什么区别吗？
我的回答：你提交的问题，说明你对现行的社会统筹政策没有理解到位。国家出台的社会保险政策，单位缴费部分进社会统筹，个人缴纳的部分进个人帐户。所谓的社会统筹，就是进入社保管理机构统筹使用支配，也就是说你达到缴费15
年后，就有资格参与社会统筹部分的使用权，没有缴满15年，你就没有使用社会统筹部分的待遇权，说到底也就是充公了。如果你达到了缴满15
年，那么国家就对你负有支付基础养老金的义务，只要你活着，国家就是贴钱也得支付你，这才叫统筹，当然有些人还没享受完原单位缴费的部分，可能也就离开人间，这里的结余部分充公后，用来支付寿命活的长的人，再不足就由国家贴补了。这就是参加社会保险的好处。而个人帐户部分，是个人所有的，没领完才可以继承。
希望我的回答能给你加深对参加社会保险的内涵更直一步的了解。

『叁』 医保的统筹基金是什么意思

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。

定义：

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费。医保统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一使用。主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。

用途：

统筹基金主要用于用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。

使用规则：

医保统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存和专款专用，任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用

拓展资料：网络-医保统筹基金

网络-医保个人账户

医保含统筹基金和医保个人账户

医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户（Indivial medical savings account），简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金，并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括：个人缴纳的医疗保险费；用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例；有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金；还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。

个人账户支付范围：通常被用来支付参保人的特定医疗费用，包括定点医疗机构发生的门诊费用；定点零售药店的购药支出；定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用；超过起付标准以上应由个人负担的费用。 参保人使用个人账户资金支付医疗费用，应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。

我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理，分成2个帐户，即统筹帐户和个人帐户，这里的个人帐户，就是医保个人账户。

『肆』 基本医疗保险统筹基金和个人账户基金分开管理有何要求

按规定，统筹抄基金和个人账户基金袭一是要分开管理，分别核算，这就要求统筹基金要自求收支平衡，不得挤占个人账户；二是要明确统筹基金和个人账户的各自支付范围，这就要求制定统筹基金的起付标准和最高支付限额，一般个人账户主要用于门诊（小病）医疗费用支出，统筹基金主要用于住院（大病）医疗费用支出；三是要严格限定基本医疗保险医药服务的范围和给付标准，主要内容包括限定基本医疗保险的用药范围，诊疗项目范围和医疗服务设施范围，即超出这个基本医疗保险医药服务范围的医疗费用不在基本医疗保险基金中支付或只能部分支付。

『伍』 基本医疗保险统筹基金和个人账户是怎么回事

基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金，是指国家为保障参保职工的基本医专疗待遇属，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。

基本医疗保险基金应当以收定支，收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费;职工个人缴纳的基本医疗保险费;基本医疗保险费的利息;基本医疗保险费的滞纳金;依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄结构等因素确定。职工年龄越大，划入个人帐户的比例越高。退休人员以本人基本养老金为基数，单位缴费划入部分按不低于职工最高划入比例划入，同时按职工个人缴费比例从单位缴费中再划入其个人帐户。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，分开管理使用，不得互相挤占。

『陆』 工程中的劳保统筹基金费率是多少

新建、扩建、改建的房屋建筑及其附属设施的改造、装修装饰和与其配套的线路、管道、设备安装工程等，以及城镇市政基础设施工程，均要按本地区人民政府新政函规定的3.55%(不含税造价)比例收缴劳保费用。

建设单位申请领取工程规划或施工许可证前,应当向工程项目所在地统筹机构缴纳劳保费用。工程项目竣工备案前，建设单位应当向工程项目所在统筹机构提交工程费用结算报告，由统筹机构对缴纳劳保费用的情况进行核算，多退少补。

(6)统筹基金管理扩展阅读：

注意事项：

对没有预交劳保统筹基金的工程项目，各地、市、县住房和城乡建设行政主管部门不予办理开工手续。建设单位在向住房和城乡建设行政主管部门申请领取工程规划、工程施工许可证前，向工程项目所在地统筹机构缴纳劳保费用，是落实《中华人民共和国社会保险法》保证建筑企业有参加养老保险稳定资金来源的具体措施。

劳保费用应当在工程概算、招标标底、投标报价、工程合同中单独列项，不得作为竞争性费用。

劳保费由各市县建安劳保费管理机构向建设单位统一收缴，并拨付建筑施工企业，专项用于缴纳职工养老保险费、失业保险费、医疗保险费等社会保险费，支付离退休职工费用，以及支付其他服务和保障建筑务工人员合法权益符合劳动保障政策的费用。

参考资料来源：网络-统筹基金

参考资料来源：网络-劳保费

参考资料来源：网络-费率

『柒』 什么是社会统筹基金

什么是社会统筹基金？它的作用是什么？

提问人，您好： 回答您的问题。 1、职工病了内、失业了、老了怎么容办？当他们不存在上述问题时，从工资中拿出一小部分缴纳社会保险，汇集在一起形成“社会保险基金”或叫“社会统筹基金”。 2、当职工出现上述问题时，所享受的医疗保险待遇、失业保险待遇和养老保险待遇就是从社会保险基金中按规定支出的。

社会统筹医疗基金是指用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除个人帐户后的其余部分。社会统筹医疗基金属于全体参保人员，由社会保险机构集中管理，统一调剂使用。社会统筹医疗保险基金实行专项储存、专款专用、任何单位和个人不得挪用。

『捌』 什么叫医保中的统筹基金有什么作用

基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，是这次改革所明确的一个重要原则。统筹基金和个人帐户的建立与使用有四个方面的具体规定：一是建立统筹基金和个人帐户。个人缴费全部划入个人帐户；单位缴费按30%左右划入个人帐户，其余部分建立统筹基金。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。二是统筹基金和个人帐户要明确各自的支付范围，分开管理。个人帐户主要用于小病或门诊费用，统筹基金主要用于大病或住院费用。目的是明确各自的责任，避免统筹基金透支个人帐户，也便于管理。三是制定统筹基金的起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过补充医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准和最高支付限额，以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。四是少数缴费比例较低、划一部分资金进入个人帐户有困难的地区，可以暂不划人，先用于建立统筹基金。
这样做的理由就是人多钱多，大家的钱都放在一起，便于管理，所谓统筹就是放在一起